• 什么是研究論文,其中您注意到從測試結果中得出錯誤的結論?

    我被要求審查一份據稱證明在懷孕期間拍攝的牙科X射線與低出生體重嬰兒有關的論文。在沒有深入了解所有細節的情況下,我并沒有覺得作者甚至接近于提出他們的案子。他們的統計數據很差,他們聲稱他們看到的影響是微不足道的,他們并沒有糾正他們研究的大多數人都是貧窮和/或亞洲人的事實 - 這兩者都可能導致嬰兒變小。

    他們的論文也非常不穩定 - 他們聲稱牙科X射線影響甲狀腺,反過來影響了嬰兒的體重。但是他們的作者對輻射健康影響并不了解,他們當然不知道與極低劑量暴露相關的科學或醫學文獻 - 他們沒有意識到(或者沒有理解)與牙科x相關的劑量- 尤其是當它們到達甲狀腺時,它們太低而不會引起任何問題。而且他們甚至沒有對甲狀腺激素進行任何血液檢測(這是相當簡單和低成本的) - 所以他們推出了這整篇論文充滿猜想,一個很好的數據表,沒有證明任何東西......他們從來沒有做過實際的實驗室工作,以顯示他們提出的建議是否合理。

    值得贊揚的是,柳葉刀拒絕了這篇論文。但我很遺憾地看到它是由一本美國期刊發表的(我不記得它是新英格蘭醫學雜志還是美國醫學會雜志)。

    還會想到第二篇論文 - 這篇論文表明,當他們使用成人(而不是兒科)設置進行CT檢查時,每年有數百名兒童過度暴露于輻射。這次作者至少對輻射生物學有所了解 - 但他們選擇忽略流行病學研究中的數據分散(以及健康物理學會關于從相對低劑量的輻射計算風險的建議)。他們也忽略了這樣一個事實,即除非他們出現問題,否則不會將孩子放入CT機中 - 診斷信息很重要,并且存在無法獲取該信息或其他獲取信息的風險(例如“警惕等待”)。

    由于這篇論文,我們讓父母帶著他們的孩子去醫院,拒絕讓他們的孩子接受CT治療 - 即使有適當的兒科設置。因此,幾個月來,我們讓孩子接受了不必要的探查性手術(以及麻醉的風險),而其他孩子在沒有必要的情況下被困在觀察中 - 痛苦或不舒服。本文肯定提高了放射科醫師的意識 - 這是作者的意圖 - 但成本太高(在我看來)。

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