發現活腦蟲很少見：保護自己免受更常見寄生蟲侵害的 4 種方法

新聞報道今天早上描述了去年堪培拉一家醫院的醫生如何震驚地從一名婦女的大腦中取出一條活蟲。這名婦女此前曾因胃部癥狀，干咳和盜汗入院，幾個月后經歷了抑郁癥以及導致腦部掃描的健忘。

在個案研究發表于新發傳染病醫生描述從免疫抑制的64歲女性的大腦中取出8厘米長的活線蟲（蛔蟲）。

蠕蟲被確定為O. 羅伯齊原產于澳大利亞，生活在地毯蟒蛇上。這名婦女可能在覓食瓦里加爾蔬菜時通過蛇糞接觸到蟲卵。

重要的是要注意這是一個極其罕見的事件，關于腦蠕蟲的頭條新聞可能會令人震驚。但是還有更常見的寄生蟲可以感染您的身體和大腦。還有一些方法可以將感染的風險降至最低。

外科醫生首先從女性大腦中取出活蛔蟲https://t.co/n5PxZxcbtN

— 科學警報 （@ScienceAlert）8月 29， 2023

常見寄生蟲及其進入方式

寄生蟲感染極為常見。可以說，最普遍的類型是蟯蟲（蠕蟲腸桿菌也稱為線蟲），被認為存在于超過十億人全世界，尤其是兒童。

蟯蟲長到1厘米左右，是人類宿主特有的。它們會引起強烈的底部瘙癢，并在人與人之間傳播。你可以從寵物那里得到它是一個神話。

賈弟蟲(十二指腸賈第鞭毛蟲）也很常見，會污染食物、水和表面。這種水傳播的寄生蟲與衛生條件差有關，并引起腹瀉、痙攣、腹脹、惡心和疲勞等胃部癥狀。

賈第鞭毛蟲囊腫（未成熟寄生蟲的小囊）傳播疾病并通過糞便排出，在那里它們可以在環境中存活數月，然后被其他人食用。它們也可以通過生的或未煮熟的食物（如羊肉）攝入。

兩種類型鉤蟲 –美洲蝴蝶和杜多納萊蝴蝶瘤– 存在于土壤中。只十二指腸蜥蜴是澳大利亞的一個問題，通常見于偏遠社區.

當一個人被感染（通常通過赤腳或受污染的鞋子）時，這些蠕蟲會進入血液，然后進入肺部。從上肺的支氣管，它們被分泌物吞咽。

一旦進入腸道和小腸，他們可以引起貧血（低鐵）。這是因為它們正在消耗營養并影響鐵的吸收。它們還會釋放一種抗凝劑，阻止人類宿主的血液凝固并導致少量失血。

幸運的是，這些非常常見的寄生蟲不會感染大腦。

據估計，在世界各地30-50% 的人感染了弓形體屬.大多數人將無癥狀，但許多人攜帶感染跡象.

寄生蟲可以作為微小的組織囊腫在體內停留多年。這些囊腫可以在大腦、心臟和肌肉中找到。如果母親在懷孕期間被感染，嬰兒出生時可能會有嚴重的眼睛或腦損傷。

免疫力低下的人 - 例如艾滋病或癌癥治療 – 也有通過寵物貓或未煮熟的肉類感染疾病的風險。

然后是絳蟲和變形蟲

絳蟲可以感染身體的不同部位，包括大腦。這稱為腦囊尾蚴病并且是全球癲癇的主要原因。腦囊尾蚴病在西方世界并不常見，感染通常是通過食用未煮熟的或由感染絳蟲的人準備的豬肉（豬帶絳蟲).它更可能發生在豬通過污水或水道與人類糞便接觸的地方。

絳蟲幼蟲可感染肌肉和軟組織。腦組織可以為幼蟲提供家園，因為它柔軟且易于通過血管到達。腦部感染會導致頭痛、頭暈、癲癇發作、認知障礙甚至癡呆，因為腦脊液壓力.

Naegleria fowleri是一種變形蟲，存在于溫暖氣候下的湖泊、河流和泉水中，包括在澳大利亞.在受感染水域游泳的人可以讓寄生蟲通過鼻子進入他們的身體。然后它進入大腦并破壞腦組織。條件是幾乎總是致命的.

哎呀！避免寄生蟲感染的4種方法

這一切聽起來都很可怕。我們知道被蛇寄生蟲感染是非常罕見的 - 在某人的大腦中發現一個活著的寄生蟲更是罕見。但寄生蟲就在我們身邊。為了最大限度地降低感染風險，您可以：

1.避免未煮熟或生豬肉。首先冷凍肉類可以降低風險（盡管家用冰柜可能不夠冷），并且必須煮熟成內部溫度高.如果您在衛生條件差的地方旅行，請避免豬肉

2.避免跳躍或潛入溫暖的淡水中，特別是如果已知它們攜帶Naegleria fowleri.雖然只有一個少數案例每年報告一次，您應該假設它存在

3.修行善手部衛生降低罕見和常見感染的風險。這意味著徹底并經常洗手，使用肥皂，擦洗至少20秒，沖洗并擦干。定期夾住和清潔指甲下

4.為避免土傳寄生蟲在戶外穿鞋，特別是在農村和偏遠地區，請洗鞋并將其留在室外。

何永勝，副教授和臨床學術胃腸病學家，西悉尼大學

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