不寧腿治療可增加患帕金森病的風險

迫使人們移動雙腿的情況可能表明他們有更大的發展機會帕金森病.一項新的研究還表明，對于那些為“不寧腿”開具某些治療方法的人來說，這種風險會降低。

也稱為威利斯-埃克博姆病，不寧腿綜合征（RLS） 是一種神經系統疾病，會在下肢產生不適的感覺，導致患有這種疾病的人經常改變姿勢。

這遠不是研究人員第一次調查了潛在的聯系RLS 和帕金森氏癥.這兩種情況都以難以控制運動為特征，并且每種情況都用藥物治療通過以下方式激活多巴胺能途徑模仿神經遞質多巴胺。

據推測，RLS 甚至可能是帕金森氏癥的早期臨床特征，可能預示著多巴胺能途徑搖擺不定.然而，之前的研究已經受到限制或不清楚關于任何協會的性質。

在這里，韓國的研究人員分析了 9,919 名不寧腿綜合征患者的健康記錄，按年齡、性別和其他變量將他們與沒有這種疾病的人進行匹配。然后對這兩組進行長達 15 年的隨訪。

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與對照組相比，RLS 組患帕金森病的幾率明顯更高：1.6% 的幾率與 1% 的幾率相比。

“在這項隊列研究中，RLS 與患帕金森病的風險增加有關，”研究人員寫在他們發表的論文中。

“此外，與對照組相比，未接受多巴胺激動劑治療的不寧腿綜合征患者患帕金森病的風險往往增加，而接受多巴胺激動劑治療的患者患帕金森病的風險往往降低。”這一額外發現表明，RLS 和帕金森病之間的任何聯系可能都不是與故障有關在多巴胺能途徑中。對于那些服用激活該途徑的藥物的不寧腿綜合征患者來說，與帕金森病的關聯消失了。

研究人員認為，影響 RLS 和帕金森氏癥的因素可能存在復雜的相互作用，其中可能包括睡眠健康狀況不佳和缺鐵。

并非每個患有不寧腿綜合征的人都會患上帕金森病，帕金森病并不總是先于不寧腿綜合征。然而，它們似乎確實以未來研究可能能夠梳理的方式聯系在一起。

“RLS 和帕金森病之間的病理生理橋梁可能涉及多巴胺能途徑以外的其他機制，”寫研究人員。

“基于這些發現，將 RLS 解釋為帕金森病的潛在危險因素而不是早期表現可能更合理。”

統計學差距并不大：例如，RLS 組和對照組之間帕金森病診斷的平均時間差異僅為幾周。然而，這些差異很快就會在數百萬人患有帕金森氏癥。

公平地說，關于 RLS 和帕金森病，我們還有很多不了解的地方，但像這樣的關聯——尤其是多巴胺激動劑對風險的作用——可以幫助闡明這些疾病是如何開始的，以及如何更有效的治療可能會被開發.

“闡明這種關聯和多巴胺能途徑的作用可能會提高對這兩種疾病之間病理生理學的理解，”寫研究人員。

該研究已發表在JAMA 網絡公開賽.

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