腦部掃描可識別六種不同類型的抑郁癥和焦慮癥

將來，獲得幫助抑郁癥可能需要快速進行腦部掃描，以找到最適合您的治療方法。

對一大群抑郁癥和焦慮癥患者在休息期間和執行特定任務時的大腦活動進行了分析，確定了六種不同類型的大腦活動模式、癥狀和對治療的反應。

來自美國和澳大利亞的團隊進行了這項研究，還確定了更有可能對其中一些類別有效的治療方法。這意味著醫生可能會根據患者的大腦功能為患者匹配最佳療法。

“精神病學中占主導地位的'一刀切'診斷方法導致通過反復試驗來循環治療方案，”斯坦福大學神經科學家萊昂納多·托齊（Leonardo Tozzi）及其同事寫在他們發表的論文中，“這是冗長，昂貴和令人沮喪的，30-40%的患者在嘗試一種治療后沒有達到緩解。

研究人員研究了 801 名大多數未服藥的參與者，他們被診斷出患有重度抑郁癥,廣泛性焦慮癥,恐慌癥,社交焦慮癥,強迫癥或創傷后應激障礙，或兩者的組合。他們還包括137名沒有條件作為對照的人。

功能的核磁共振成像(功能磁共振成像腦部掃描用于為每位參與者獲得41種激活和連接措施，重點關注已知在抑郁癥中起作用的六個大腦回路。當參與者休息時進行掃描，然后對涉及認知和情感的任務做出反應。

機器學習用于根據過度活躍或活動不足的特定大腦通路，將抑郁癥和焦慮癥患者分為六種類型，這些通路相對于彼此和對照參與者。

“據我們所知，這是我們第一次能夠證明抑郁癥可以通過對大腦功能的不同破壞來解釋。說資深作者Leanne Williams，斯坦福大學的精神病學家和行為科學家。

然后，研究小組隨機分配了250名參與者接受三種抗抑郁藥中的一種或進行談話治療。抗抑郁藥文拉法辛對一種亞型效果最好：認知大腦區域過度活躍的人。

談話療法對那些與抑郁和解決問題有關的大腦部分有更多活動的人效果更好。另一方面，那些在大腦注意力回路中活動低的人從談話療法中獲益較少，這可能表明他們從第一次治療中獲得更多收益藥物活性較低。

“真正將該領域推向精準精神病學，我們需要確定最有可能對患者有效的治療方法，并盡快讓他們接受治療，“伊利諾伊大學的公共衛生科學家Jun 馬說.

“有關于他們大腦功能的信息......將有助于為個人提供更精確的治療和處方。

2023年，一些相同的團隊發現了一種新的認知生物型抑郁癥，影響27%的重度抑郁癥患者。注意力、記憶力和自我控制方面的認知缺陷通常不受血清素靶向抗抑郁藥的影響。

今年早些時候，威廉姆斯和一位同事使用fMRI來識別那些具有認知生物型的人，預測緩解的準確率為63%，而沒有fMRI的準確率為36%。正在探索這種生物型的新療法。

抑郁癥很復雜，以及因素到它。這可能需要很長時間那些能夠獲得治療的人找到一個有幫助的，如果他們曾經這樣做過。所以每一步采用更有效、更個性化的方法很有用。

“在抑郁癥領域，沒有更好的替代方案來替代這種一刀切的方法，這是非常令人沮喪的，”說威廉姆斯。“我們工作的目標是弄清楚如何在第一時間就把它做好。”

該研究已發表在自然醫學.

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