世界上第一例部分心臟移植手術正在嬰兒中成長

第一個接受部分心臟移植的嬰兒有望避免重復的心臟手術，因為植入的組織正在與他一起生長——這是人類從未見過的結果。

外科醫生在 2022 年創造了歷史，他們將從供體嬰兒身上取出的心臟瓣膜和血管縫合到移植受者歐文·門羅 （Owen Monroe） 的心臟中，當時他只有 18 天大。

這種挽救天然心臟組織并僅使用活體供體組織來替換有缺陷的部分的技術以前從未在人類身上進行過試驗。

杜克大學的首席外科醫生約瑟夫·圖雷克（Joseph Turek）此前只在五頭仔豬身上做過手術。

現在，一年多過去了，小歐文的心臟已經從草莓大小長到了杏子大小，供體組織也隨之成長。

研究人員說，歐文的心臟功能“非常好”，他正在達到正常一歲兒童的發育里程碑，比如玩耍、爬行和站立報告于美國醫學會雜志.

“這份出版物證明了這項技術是有效的，這個想法是可行的，并且可以用來幫助其他孩子。說圖雷克。

歐文的父母——尼克和泰勒·夢露——在得知他們的孩子患有嚴重的心臟缺陷后同意了手術，稱為永存動脈干，其中從心臟出來的通道在發育過程中無法分離，合并兩條主要血管，使嬰兒缺氧。

這種情況會影響周圍250 嬰兒每年在美國。通常，患有永干動脈干的嬰兒進行全心臟移植，或者使用尸體心臟的冷凍組織進行治療。

移植到嬰兒體內的供體心臟會隨著孩子一起成長，但隨著時間的推移，它們往往會變得功能失調。因此，大約一半接受心臟移植的兒童將在20歲時死亡。

為了防止移植的心臟被免疫系統排斥，接受者被服用抑制免疫系統的藥物，這不僅可以防止身體對抗心臟組織，而且可以防止癌癥還有感染。

是供體的心肌，而不是瓣膜和血管，身體傾向于將其視為外來物質。由于嬰兒歐文只接受了部分血管和瓣膜移植，他只需要半劑量的這些免疫抑制藥物之一。

接受永存動脈干治療的嬰兒需要每隔幾年進行一次手術，以替換他們已經長大的移植物。由于這些有風險的手術，這種治療在他們仍處于嬰兒期時具有 50% 的死亡風險。

寶貝歐文被列出進行心臟移植，但他的父母知道他不太可能在與捐贈者匹配的六個月左右存活下來。

出生幾天后，歐文已經處于心力衰竭狀態，他的心臟太虛弱了給予緊急治療，例如稱為 ECMO 的心肺搭橋術.

“一旦我們被告知情況，我們沒有時間等待心臟，他基本上從一開始就處于心力衰竭狀態，沒有太多選擇，”泰勒夢露說.

“如果發生什么事，我們只會讓他復蘇，并希望得到最好的結果，這真的很難聽，也很可怕。

幸運的是，歐文的心臟現在已經修補好了正常吸乳研究人員“預計會持續一生”報告.

該論文發表在美國醫學會雜志.

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