高達13%的癡呆癥病例可能是誤診的可治療疾病

作為全球人口年齡，我們中的更多人面臨著可怕的認知能力下降，無論是個人還是我們所愛的人。已經結束了1000萬新發病例每年全球癡呆的人數。

但一項新的研究表明，在美國，高達13%的被診斷患有癡呆癥的人可能存在誤診，而是與可以治療的疾病作斗爭。

“衛生保健提供者[必須]意識到癡呆癥和肝性腦病之間的這種潛在重疊，這是可以治療的，”國家弗吉尼亞聯邦大學肝病學家Jasmohan Bajaj。

肝性腦病– 由肝功能衰竭引起的認知障礙 – 影響超過 40% 的晚期肝病患者 （肝硬化).它引起的腦損傷很難與癡呆癥區分開來。

我們的肝臟調節我們體內大多數化學物質的水平，從從血液中過濾它們到幫助消化。

除了眾所周知的酒精對肝臟的損害作用，對肝臟的其他風險包括肝炎病毒、高膽固醇、肥胖癥和糖尿病、壓力和衰老。但是，如果及早發現并采取正確的治療，對我們肝臟的損害是可以逆轉的。

其中大部分可以通過改變飲食和行為來緩解，甚至還有更多可能的藥物治療也即將到來。

事實上，肝性腦病的治療已經解決了以下方面的認知障礙至少兩名患者誰被診斷患有癡呆癥。

“他是一個不同的人！”其中一位病人的妻子說筆記，在他失憶、跌倒、震顫、幻覺都得到解決后。

最近的一項研究在小鼠中表明，如果及早發現，即使是衰老對肝臟的影響也可能是可逆的。

“我們已經證明，衰老會加劇非酒精性肝病......通過減少這種影響，我們可以扭轉損害。解釋杜克大學肝病學家安娜·梅（Anna Mae）。“你永遠不會太老而無法變得更好。”

所以今年早些時候，Bajaj 及其同事回顧了 2009 年至 2019 年間被診斷患有癡呆癥的 177,422 名美國退伍軍人的醫療記錄。

他們都沒有被診斷出患有肝病，但研究小組發現超過10%的人有高纖維化4（FIB-4）評分，這是一個衡量肝臟瘢痕形成的指標，這意味著他們很可能患有肝硬化.

在他們的新研究中，弗吉尼亞聯邦大學生物統計學家Scott Silvey，Bajaj及其同事重復了這項審查，從國家數據庫中獲得了68,807份非退伍軍人患者的醫療記錄，以查看他們早期的結果是否反映了美國的一般人群。

令他們驚訝的是，在這個人群中發現了更多FIB-4高分的患者——幾乎13%。

“高 FIB-4 的患病率和決定因素是驚人的，包括高 FIB-4 組中非白人患者的更大比例，”解釋西爾維和團隊。

“雖然我們沒有研究這些差異背后的具體因素，但在癡呆癥護理和合并癥護理中缺乏治療或醫療服務的機會可能會有所貢獻。

一旦我們的肝臟開始出現功能障礙，它就會對其他組織施加壓力在我們的身體中，包括腎臟、胰腺和心臟，以及我們的大腦。因此，這是有道理的優先考慮我們的肝臟健康.

“癡呆癥與肝臟健康之間的這一重要聯系強調了篩查患者以尋找可能導致認知能力下降的潛在可治療因素的重要性，”總結巴賈吉。

這項研究發表在《美國醫學雜志》.

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