期刊導航
肥胖是復雜的：像Ozempic這樣的藥物如何加強脂肪恥辱感
許多人有宣布像Ozempic這樣的藥物可以通過減少全球數百萬人的食欲和腰圍來“終結肥胖”。
當我們忽略炒作時，這不僅是不真實的，也可能是有害的。與健康相反，對體重的關注是飲食文化.這使得追求瘦身比身體和文化健康的其他方面更重要。
Ozempic的嗡嗡聲不僅植根于健康和醫學，還融入了以下理念脂肪污名和脂肪恐懼癥.這可能會使人們對肥胖和胖子的恐懼永久化，以及傷害生活在較大身體中的人.
新藥可能終結世界肥胖癥的流行。必須仔細研究長期影響，但這種興奮是有道理的https://t.co/xhnzk2H4tv??
— 經濟學人 （@TheEconomist）3 四月 2024
不是第一個“奇跡”減肥藥
這不是我們第一次聽說減肥藥將改變世界。Ozempic 和它的家庭GLP-1模擬藥物是一長串減肥藥中的最新產品.
每個人在當時看起來都很有前途。但從長遠來看，沒有一個能辜負炒作。有些甚至由于以下原因而退出銷售嚴重的副作用.
科學確實在進步增量，但飲食文化也讓我們對下一個充滿希望奇跡療法.因此，像Ozempic這樣的藥物可能無法提供個人期望的結果，繼續希望和羞恥的循環。
Ozempic對每個人的工作方式都不一樣
當我們談論使用Ozempic的研究結果時，我們經常關注平均水平（也稱為平均值）結果或最大值（或峰值）結果。因此，研究可能顯示使用該藥物的人平均減輕了10.9%的體重，但有些人減輕了20%以上，而另一些人則減輕了不到5%
我們很少談論的是，反應是可變的。有些人是”無響應者".這意味著不是每個人都像平均水平一樣減掉體重，有些人根本沒有減肥。對于某些人來說，副作用將超過益處。
當人們服用像Ozempic這樣的藥物時，通過增強胰島素的釋放和降低另一種稱為胰高血糖素的激素的水平，可以更好地控制血糖。
但數量的變化更大體重減輕比血糖控制的變異性。目前尚不清楚原因，但可能是由于遺傳和生活方式的差異，以及體重的調節更加復雜。
治療需要持續進行。這意味著什么？
當減肥藥確實起作用時，它們只有在服用時才有效。這意味著為了減輕體重，人們需要長期服用它們。一項研究發現服用 Ozempic 一年后平均體重減輕超過 17%，在停止治療兩年多后平均凈體重減輕 5.6%。
Ozempic等藥物的短期副作用包括頭暈、惡心、嘔吐和其他胃腸道不適。但是由于這些是新藥，我們根本沒有數據告訴我們，隨著人們服用時間的延長，副作用是否會增加。
我們也不知道是否有效性會降低從長遠來看。這叫做耐藥性并被記錄用于其他長期治療，例如抗抑郁藥和化學療法。
生物學只是故事的一部分
對于某些人來說，使用像 Ozempic 這樣的 GLP-1 模擬藥物將是一種驗證和授權。他們會覺得他們的生物學已經“正常化”，就像血壓或膽固醇藥物可以使人們恢復到“正常”的測量范圍一樣。
但從生物學上講，肥胖不僅僅與GLP-1活性有關跟許多其他荷爾蒙、身體活動，甚至我們的腸道微生物都參與其中。
整體肥胖是復雜和多方面的.肥胖不僅僅是由個人生物學和選擇驅動的;它有社會、文化、政治、環境和經濟的決定因素。
以重量為中心的方法錯過了故事的其余部分
以重量為中心的方法表明以瘦為先意味著健康將隨之而來.但是，在健康方面，改變食欲只是故事的一部分。
經常肥胖與營養不良并存.我們試圖在研究中使用統計數據來區分這些影響，但只關注減肥藥物的益處而不解決潛在的營養不良意味著我們不太可能看到改善每個減肥者的健康結果.
肥胖不是一個與人無關的問題
即使是善意的，圍繞“結束肥胖流行”的喜悅的言論也可以傷害人.肥胖不是孤立發生的。是肥胖的人。而這些減肥藥的慶祝和炒作會強化有害的脂肪污名。
將這些藥物定性為“治療方法”，加劇了瘦與胖、健康與不健康的二元觀點。這些不是好或壞的二元結果。體重和健康存在于一個光譜上。
具有諷刺意味的是，雖然胖子被告知他們需要減肥以保持健康，但他們也被告知因“作弊”或走捷徑而感到羞恥通過使用藥物。
毒品是工具，不是靈丹妙藥
這些藥物的創造是一個開始，但它們仍然很昂貴，炒作之后是短缺.歸根結底，復雜的挑戰不是通過簡單的解決方案來解決的。當人們參與其中時尤其如此，當甚至沒有就挑戰達成一致時更是如此。
許多組織和個人認為肥胖是一種疾病，并認為這種框架有助于人們尋求治療。
其他人則認為沒有必要在體型和認為它將風險因素（與疾病風險增加有關的事情）與疾病本身混為一談。
無論如何，有兩件事將永遠是正確的。毒品永遠只能是工具，而這些工具需要在某種情況下應用。為了合乎道德地使用這些工具，我們需要注意此應用程序在此過程中會傷害誰。
閱讀 The Conversation 中的其他文章Ozempic系列這里。
提供云服務支持