脂肪組織功能障礙可能會影響我們減肥的難易程度

許多與體重作斗爭的人被告知”少吃多動."其他人花了數年時間兼顧從生酮飲食到禁食的時尚飲食，但收效甚微。

盡管他們盡了最大的努力，但他們經常從醫生、朋友、家人甚至陌生人那里聽到的是，他們缺乏紀律。然而，對于許多肥胖癥患者來說，他們的身體正在與他們作斗爭——這場戰斗是由超越純粹意志力的生物機制.

數百萬人在社會指責的重壓下掙扎植根于復雜代謝科學的病癥.

肥胖是一個影響全球數百萬人的關鍵公共衛生問題。然而，它經常被過度簡化為個人選擇的問題。加拿大數據亮點令人震驚的普遍性肥胖 （26.6%）和糖尿病 （8.1%）.

長期以來，社會態度一直集中在將糟糕的生活方式選擇歸咎于個人，而忽視了這種疾病的更深層次、多方面的原因。

迫切需要了解超越生活方式改變的肥胖癥——特別是通過對其遺傳、環境和生理根源的科學調查。它超越了卡路里攝入與卡路里消耗的簡單方程式;這種觀點只會因為過度簡化科學而造成恥辱。

脂肪組織功能障礙

現實在于我們體內的脂肪。體內脂肪，尤其是皮下脂肪，稱為皮下脂肪組織 （SAT），在能量調節和代謝健康.

當脂肪堆積時，SAT 會出現故障。這似乎增加了肝臟和肌肉等器官中過多的脂肪儲存，增加患糖尿病和心血管疾病的風險.

通過識別這些特定的功能障礙，研究人員可以努力尋找恢復 SAT 功能的療法，而不僅僅是減輕體重。

我們的研究代謝、營養和肥胖 （MON） 實驗室在康考迪亞大學專注于了解脂肪組織（脂肪組織）環境來揭示這些復雜的機制及其相互作用如何導致糖尿病和心血管疾病。

目標是最終利用我們的發現，根據個體差異提供更有效的治療方法。

可能導致個體差異的一個方面是脂肪在體內的儲存位置。SAT 從下半身開始，圍繞臀部和大腿，似乎與上半身腹部周圍的 SAT 功能不同.我們正在探索這些不同脂肪庫的細胞和遺傳方面，以及它們與肥胖和糖尿病的聯系。

肥胖不僅僅是體重增加的問題，還關系到身體如何儲存和處理脂肪。我們的研究還表明，外部因素可能會影響 SAT 的行為方式。例如，不同的SAT 倉庫的行為因性別而異.無論一個人是男性還是女性，都會產生他們的脂肪組織處理脂肪的方式不同.

在顯微鏡下仔細觀察脂肪組織會發現，該組織由不同類型的細胞組成，包括脂肪細胞或脂肪細胞和免疫細胞。脂肪細胞或脂肪細胞不是被動的存儲單元;它們調節能量、產生激素并與體內的其他系統相互作用。

然而，當這些細胞功能失調時，它們會引發炎癥、胰島素抵抗和其他代謝紊亂.

我們發現，不僅性別是不同貯庫脂肪細胞特性的一個因素，而且脂肪細胞特性也受到與成年期相比，肥胖癥是否在兒童期發展.免疫細胞也是重要的組成部分的脂肪組織，這些組織也在炎癥和代謝紊亂中發揮作用。

轉移對話

我們需要將對話轉向了解這些病理生理機制，而不是責怪個人。通過這樣做，我們可以開發有針對性的治療方法來解決肥胖的根本原因，而不是依賴通用的、通常無效的解決方案。

加拿大肥胖癥報告未能治療肥胖癥的成本 加拿大59 億美元的醫療保健每年造成 217 億美元的工作場所生產力損失，過早死亡和勞動力參與率下降給政府收入造成 51 億美元的損失。

肥胖女性面臨不成比例的影響，與體重健康的女性相比，她們的收入減少了 4%，就業的可能性降低了 5.3%。

2023 年，與肥胖相關的疾病使超過 10,000 名老年人接受長期護理，花費 6.39 億美元。然而，只有不到 20% 的私人保險加拿大人能夠獲得批準的治療，而且減肥手術的等待時間長達八年——這加劇了有害的恥辱感并延誤了基本護理。

挑戰在于我們的醫療保健系統仍然傾向于久經考驗的減肥方法，例如藥物、運動和營養，通常排除了個體身體的生物學反應。

個性化醫療是一種潛在的替代品.通過將治療與每個患者的代謝特征相匹配，我們可以擺脫一刀切的方法，轉向更有效的干預措施。

改變我們對肥胖的看法不僅是醫學上的需要，而且是社會上的需要。超重和肥胖帶來的恥辱感阻止人們接受治療，推動精神疾病并延續破壞性的神話。一種更具同理心、基于科學的方法可以幫助重塑公眾的態度和臨床實踐。

數以百萬計的人被自我控制可以治愈肥胖的神話所誤導。將肥胖視為一種慢性代謝疾病，而不是一種道德疾病，是有效補救措施的一條出路。

肥胖治療的未來取決于研究驅動的個性化干預措施——用知識代替責備，用支持代替恥辱。只有這樣，我們才能充分應對這場全球公共衛生危機。

穆罕默德·伊利亞斯·納迪姆，肥胖與糖尿病博士候選人 |公共學者 （2024-2025），康考迪亞大學;克里斯蒂娜·桑扎， 數字新聞講師， 新聞實驗中心 （JEX） 研究員，康考迪亞大學和西爾維婭·桑托薩，教授和加拿大研究主席 Tier 2 - 臨床營養學，康考迪亞大學

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