抑郁癥的基因會影響我們所處的情況

核心經驗抑郁癥– 能量、活動、思維和情緒的變化 – 已經描述了 10,000 多年。這個詞 '抑郁癥'已經使用了大約 350 年。

鑒于如此悠久的歷史，專家們可能會讓您感到驚訝不同意關于什么是抑郁癥，如何定義它或是什么導致了它。

但許多專家確實同意抑郁癥莫一件事.這是一個具有不同原因和機制的疾病大家族。這使得為每個人選擇最佳治療方法具有挑戰性。

反應性抑郁與內源性抑郁

一種策略是搜索子類型抑郁癥看看他們是否可以通過不同類型的治療做得更好。一個例子是將“反應性”抑郁癥與“內源性”抑郁癥進行對比。

反應性抑郁癥（也被認為是社會或心理抑郁癥）表現為由暴露于壓力性生活事件引發。這些人可能受到攻擊或失去親人——這是對外部觸發因素的可以理解的反應。

內源性抑郁癥（也被認為是生物或遺傳性抑郁癥）被認為是由內部某些東西引起的，例如基因或大腦化學。

許多從事心理健康臨床工作的人接受此子類型。您可能已經讀過有關此內容的信息在線.

但我們認為這種方法太簡單了。

雖然壓力大的生活事件和基因可能單獨導致抑郁癥，但它們也會相互作用增加風險患有抑郁癥的人。有證據表明，有一個遺傳成分暴露于壓力源。有些基因會影響性格等因素。有些會影響我們與環境的互動方式。

我們做了什么，我們發現了什么

我們的團隊開始研究基因和壓力源的作用，看看將抑郁癥歸類為反應性或內源性是否有效。

在澳大利亞抑郁癥遺傳學研究，抑郁癥患者回答了有關暴露于壓力生活事件的調查。我們分析了他們唾液樣本中的DNA，以計算他們患精神障礙的遺傳風險。

我們的問題很簡單。抑郁癥、雙相情感障礙的遺傳風險、精神分裂癥,多動癥、焦慮和神經質（一種人格特質）會影響人們報告的暴露于壓力性生活事件？

您可能想知道為什么我們費心計算已經患有抑郁癥的人患精神障礙的遺傳風險。每個人都有與精神障礙有關的遺傳變異。有些人擁有更多，有些人更少。即使是已經患有抑郁癥的人也可能具有較低的遺傳風險。這些人可能是從其他一些原因發展出他們特定的抑郁癥。

出于幾個原因，我們研究了抑郁癥以外的疾病的遺傳風險。首先，與抑郁癥相關的遺傳變異與其他精神障礙相關的變異重疊。其次，兩個抑郁癥患者可能具有完全不同的遺傳變異。因此，我們想廣撒網，研究與精神障礙相關的更廣泛的遺傳變異。

如果反應性和內源性抑郁癥亞型是有效的，我們預計抑郁癥遺傳成分較低的人（反應組）會報告壓力更大的生活事件。我們預計那些具有較高遺傳成分的人（內源性組）會報告更少的壓力生活事件。

但是在研究了超過14,000名抑郁癥患者之后，我們發現情況恰恰相反。

我們發現，患有抑郁癥、焦慮癥、多動癥或精神分裂癥的遺傳風險較高的人說，他們已經接觸過更多壓力源.

使用武器襲擊、性侵犯、事故、法律和財務問題以及童年虐待和忽視，在抑郁癥、焦慮癥、多動癥或精神分裂癥遺傳風險較高的人群中更為常見。

這些關聯不受人們年齡、性別或與家人關系的強烈影響。我們沒有考慮可能影響這些關聯的其他因素，例如社會經濟地位。我們還依賴于人們對過去事件的記憶，這可能并不準確。

基因如何發揮作用？

精神障礙的遺傳風險會改變人們對環境的敏感性。

想象一下兩個人，一個患有抑郁癥的遺傳風險很高，另一個風險很低。他們倆都失去了工作。遺傳脆弱的人將失業視為對其自我價值和社會地位的威脅。有一種羞恥感和絕望感。他們不能讓自己去找另一份工作，因為害怕失去它。另一方面，失業對他們的影響不大，而對公司的影響更大。這兩個人以不同的方式內化事件并以不同的方式記住它。

精神障礙的遺傳風險也可能使人們更有可能發現自己處于發生壞事的環境中。例如，較高的抑郁癥遺傳風險可能會影響自我價值，使人們更有可能陷入功能失調的關系，然后變得糟糕。