突破性的干細胞療法可以在眼睛受傷后修復視力

四名一只眼睛嚴重化學燒傷的患者在 1 期中顯示出早期陽性結果臨床試驗基于自己的療法干細胞.

據一組美國研究人員稱，即使沒有進一步治療，其中兩名患者在一年的隨訪后報告視力顯著改善。另外兩名患者能夠接受角膜移植，由于受傷的嚴重程度，這在以前不是一種選擇。

“我們的早期結果表明，[治療]可能會為那些因嚴重角膜損傷而無法治療的視力喪失和疼痛的患者帶來希望。說主要研究作者Ula Jurkunas，來自馬薩諸塞州眼耳的眼科醫生。

這項新技術從從患者健康眼睛中提取的干細胞的小型活檢中開發了組織移植物。稱為培養自體角膜緣上皮細胞（CALEC）移植，它不攜帶像其他一些程序一樣被拒絕的風險因為細胞取自患者自己的身體。

用于CALEC移植的細胞是從健康眼睛的緣狀體，外角膜邊界。這些角膜緣干細胞在保存角膜，光線首先穿過的眼睛的保護性透明外層。它的平滑度對于清晰的視力至關重要。

眼睛有化學灼傷的患者經常對角膜緣區域造成永久性損傷，使新細胞無法正常再生。

眼損傷的治療通常包括移植健康的角膜來自捐贈者的眼睛。由于需要功能性角膜緣干細胞和健康的眼表來支持新的角膜組織，因此對于有嚴重損傷的個體來說，移植不是一種選擇。

替代方法包括供體角膜緣組織移植，這可能導致感染，或將患者大部分健康眼細胞直接移植到受傷的眼睛上。去除那么多的組織會損害健康眼睛的角膜緣細胞生長，這似乎不是一個有用的折衷方案。

這種新方法使用最少量的健康眼睛干細胞組織，它生長成更大的細胞層，一旦移植到受傷的眼睛表面，就可以促進健康組織的再生。

一旦恢復了健康的表面，這些患者就可以接受傳統的角膜移植，而1期試驗中的一些人不需要。

四名接受治療的患者年齡在31至52歲之間。在CALEC移植后，一個人的視力沒有改善，但他的眼表愈合了，為他進行角膜移植掃清了道路。

在另一項研究中，最初的活檢未能產生可行的干細胞移植物，但三年后，他在第二次嘗試CALEC時成功移植。他的視力從描繪手部動作提高到能夠數手指，他也能夠接受角膜移植。

令人難以置信的是，另外兩名患者有顯著改善20/30 愿景，足以完全不需要角膜移植。

活檢取自五名患者的健康眼睛，盡管其中一名患者無法進行CALEC移植，因為干細胞沒有擴增。對于手術的短期可行性和安全性而言，重要的是，所有五名患者的活檢眼睛均愈合，沒有并發癥，視力在4周內恢復。

根據Jurkunas的說法，對于化學燒傷和其他阻止他們接受角膜移植的傷害的患者缺乏高安全性的治療選擇，阻礙了角膜專家。

研究人員目前正在完成CALEC患者臨床試驗的下一階段，他們已經跟蹤了18個月，以更好地確定該程序的整體療效。

“我們希望通過進一步的研究，CALEC有一天可以填補這一急需的治療空白，”Jurkunas。說.

該研究已發表在科學進展.

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